願書受付に際し、提出書類の内容について確認のご連絡をする場合がございます。
出願書類一式をコピーし、お手元に保管しておいてください。

入学願書

• ・記入上の注意を確認の上、記入してください。
• ・ボールペン（黒・消えないもの）で本人が記入してください。タイプ不可。
• ・訂正の場合、二重線で訂正の上訂正印を押してください。（修正液・テープ、シャチハタ不可）

写真

• ・大きさ縦4㎝×横3㎝
• ・スーツ着用で上半身正面、無帽子・無背景で3ヶ月以内に撮影したものを使用してください。（スナップ写真は不可）
• ・裏面に氏名を記入して貼り付けてください。

入学選考料払込証明

• ・振込証明書（振込受付書やATM振込明細など）を入学願書（様式１）の裏面に貼り付けてください。
• ・必ず本人（出願者）名義で振り込んでください。

准看護師免許の写し(コピー)

• ・A4サイズでコピーしたもの。裏面に記載がある場合は両面コピーしてください。
• ・免許証が旧姓の場合や紛失されている場合は保健所で再交付手続きをしてください。再交付が出願締切日に間に合わない場合は再交付申請中とわかる証明書を添付の上ご提出ください。

准看護師としての職務経歴書

• ・准看護師免許を取得後、准看護師として1日以上勤務した施設は全て記載対象です。
• ・常勤（正規雇用）、非常勤（パートタイム等）、派遣勤務など、就業形態を区別して記入してください。
• ・裏面の「准看護師としての職務経歴書の作成上の注意」を熟読してください。

准看護師就業証明書

• ・准看護師として通算5年（60ヶ月）以上従事したことを証明する必要があります。
• ・合算して5年以上になることを複数の施設で証明する場合、様式３をコピーして、施設ごとに分けて作成してください。
• ・必ず施設で記入していただき、提出してください。
• ・公印がないもの、自分で記入して作成したものは無効となります。
• ・証明書に旧姓のみ記載されている場合は「戸籍抄本」を1通添付してください。
• ・産前産後休暇は就業年数に含みます。育児休暇、傷病休暇等は就業年数に含みません。

【勤務先が廃業し就業証明書が発行できない場合】

• ・年金事務所が発行する「被保険者記録照会回答票」（年金手帳と印鑑を持参し申請）を提出してください。
• ・”准看護師としての勤務を証明する書類”として、以下の項目①～⑦を明記した文書を作成して提出してください。様式は任意です。
  • ①施設名
  • ②就業期間
  • ③就業形態 （常勤、非常勤、派遣の区別）
  • ④就業条件（契約上の労働条件）
  • ⑤当施設が就業証明書を発行できない理由
  • ⑥記載内容全てに一切虚偽がないことを誓約する主旨の一文
  • ⑦直筆署名および捺印（シャチハタ印不可）
• ・廃業以外の理由による「被保険者記録照会回答票」での就業証明は認められません。

施設代表者推薦書

• ・施設代表者は理事長、院長、施設長などの代表者に限ります。
• ・公印がないもの、自分で記入して作成したものは無効となります。

小論文

• ・小論文テーマ「看護の対象となる人の尊厳を守るために、あなたが意識してきたことを具体例を挙げて述べなさい」
• ・ボールペン（黒・消えないもの）で本人が記入してください。

【出願時に准看護師としての就業期間が5年に満たない場合】

• ・出願時に5年に満たず、2027年3月31日までで5年となる方は、願書には就業証明書に記載された期間、合計年月を記入してください。
• ・出願時以降も就業し通算で5年以上となることを証明する就業証明書を提出していただきます。

※5年以上の就業証明ができない場合は、入学取消となります。